阴囊长了个小硬疙瘩不疼不痒，可能是阴囊皮肤的良性肿瘤，如皮脂腺囊肿、表皮样囊肿等；也可能是感染引起的，如疖肿、皮脂腺炎等；还可能是阴囊内的病变，如附睾结节、精索静脉曲张等。以下是对这些情况的详细分析：
1.阴囊皮肤的良性肿瘤：皮脂腺囊肿和表皮样囊肿是阴囊皮肤常见的良性肿瘤。皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。表皮样囊肿是一种先天性、生长缓慢的囊性肿物，起源于外胚层，是神经管闭合期间，外胚层细胞移行异常所致。这些肿瘤通常不会引起疼痛或瘙痒，但可能会逐渐增大。
2.感染：疖肿和皮脂腺炎是阴囊皮肤感染引起的疾病。疖肿是由于毛囊及其周围组织的细菌感染引起的，通常会出现红肿、疼痛的症状。皮脂腺炎则是由于皮脂腺分泌旺盛，加上细菌感染引起的，可能会出现皮脂腺部位的红肿、疼痛。
3.阴囊内的病变：附睾结节和精索静脉曲张是阴囊内的病变。附睾结节是附睾的良性病变，通常是由于附睾炎或附睾结核引起的，可能会导致阴囊内的硬结。精索静脉曲张是由于精索内静脉蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，导致的血管性精子发生障碍，可能会出现阴囊内的蚯蚓状肿块。
如果阴囊长了个小硬疙瘩不疼不痒，建议及时就医，进行详细的检查，如超声检查、血常规检查等，以确定病因，并采取相应的治疗措施。