阴囊长了个小硬疙瘩不痛不痒，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常发生在阴囊皮肤上，表现为一个小的、无痛的硬疙瘩。如果囊肿没有感染，通常不需要治疗。如果囊肿感染，可能会导致疼痛、红肿和发热等症状。在这种情况下，需要使用抗生素治疗，如果感染严重，可能需要手术切除囊肿。
2.脂肪瘤：这是一种由脂肪细胞组成的良性肿瘤，通常发生在皮下组织中。阴囊脂肪瘤通常是无痛的，但如果脂肪瘤较大，可能会影响阴囊的外观和功能。在这种情况下，通常不需要治疗。如果脂肪瘤影响了生活质量或引起了不适，可以考虑手术切除。
3.睾丸炎或附睾炎：这是阴囊内的炎症性疾病，通常由细菌感染引起。睾丸炎或附睾炎的症状包括阴囊疼痛、红肿和发热等。在这种情况下，需要使用抗生素治疗。如果炎症严重，可能需要手术治疗。
4.精索静脉曲张：这是一种精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。阴囊精索静脉曲张通常是无痛的，但可能会导致阴囊坠胀、疼痛和不适等症状。在这种情况下，需要进行精索静脉高位结扎术等手术治疗。
5.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是阴囊内的一种恶性肿瘤，通常表现为一个无痛的、逐渐增大的硬疙瘩。如果发现阴囊内有肿块，应及时就医，进行详细的检查和诊断。如果确诊为睾丸肿瘤，需要进行手术治疗和化疗等综合治疗。
总之，阴囊长了个小硬疙瘩不痛不痒可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果发现这种情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别注意：
1.儿童：如果儿童阴囊内有肿块，应及时就医，因为睾丸肿瘤在儿童中并不罕见。
2.老年人：老年人阴囊内肿块的原因可能更为复杂，需要进行详细的检查和诊断，以排除恶性肿瘤的可能。
3.有阴囊外伤史的人：阴囊外伤可能导致阴囊内血肿或其他损伤，需要及时就医，以避免并发症的发生。
4.有其他疾病的人：如果患有糖尿病、免疫系统疾病等，阴囊内肿块的原因可能更为复杂，需要进行详细的检查和诊断。