牙齿里面痛可能由多种原因引起。比如龋齿就是常见原因之一，当牙齿表面的牙釉质被细菌侵蚀，形成龋洞后，就可能出现里面痛的情况，龋洞较深时，遇到冷热刺激或食物嵌入都会引发疼痛。
龋齿导致的牙齿里面痛
龋坏初期： 牙齿可能只是对冷、热、甜、酸等刺激有敏感反应，疼痛比较轻微，一般是短暂的不适。龋坏较深时： 细菌感染到牙本质深层，这时遇到食物嵌入龋洞或者受到温度刺激，疼痛会明显加重，疼痛时间也会延长。
牙髓炎引发的牙齿里面痛
可复性牙髓炎： 多是由于牙齿受到温度刺激（如过冷、过热）或者化学刺激（如酸甜食物）后引起的短暂疼痛，去除刺激后疼痛会很快消失。不可复性牙髓炎： 包括急性牙髓炎和慢性牙髓炎。急性牙髓炎疼痛非常剧烈，往往是自发性阵痛，夜间疼痛会加重，疼痛还可能放射到头部等部位；慢性牙髓炎一般会有长期的隐痛、钝痛，或者在受到刺激后有较长时间的疼痛反应。
根尖周炎造成的牙齿里面痛
急性根尖周炎： 初期患牙会有轻微疼痛，能感觉到牙齿有浮出感，咀嚼时疼痛明显，随着病情发展，疼痛会加剧，牙齿有明显的松动感；慢性根尖周炎一般症状不太明显，可能会有牙齿咬合不适，或者在患牙对应的牙龈部位有小包，按压时有不适感。