牙齿里面疼痛可能由多种原因引起。比如龋齿就比较常见，当牙齿表面的牙釉质被细菌侵蚀，形成龋洞后，就可能出现牙齿里面疼痛的情况，尤其是吃冷热酸甜食物时，疼痛可能会加重。
龋齿导致的疼痛
龋洞较浅时： 可能只是在遇到冷热刺激时有短暂的敏感疼痛，一般刺激去除后疼痛会很快消失。龋洞较深时： 细菌感染到牙本质深层，接近牙髓，这时受到刺激疼痛会比较明显，可能是持续性的隐痛或者咬合时疼痛。
牙髓炎引发的疼痛
急性牙髓炎： 疼痛往往比较剧烈，呈自发性、阵发性疼痛，夜间疼痛会加重，而且疼痛难以定位，患者可能感觉牙齿里面广泛疼痛，但又不清楚具体是哪颗牙。慢性牙髓炎： 疼痛相对较缓和，可能有长期的隐痛、钝痛，或者在受到轻微刺激时出现疼痛，去除刺激后疼痛会持续一段时间。
根尖周炎造成的疼痛
急性根尖周炎： 牙齿有明显的浮出感，咬合时疼痛剧烈，患者能明确指出患牙，疼痛较为剧烈，还可能伴有牙龈肿胀、面部肿胀等症状。慢性根尖周炎： 一般没有明显的自发痛，可能有咀嚼不适、牙龈反复起脓包等情况，有时候在抵抗力下降时会急性发作，出现疼痛加重的情况。另外，牙齿外伤也可能导致牙齿里面疼痛，比如牙齿受到撞击后，牙髓受到损伤，会出现疼痛；牙龈乳头炎也会引起牙齿里面的疼痛，通常是因为食物嵌塞等原因刺激牙龈乳头，导致局部红肿、疼痛。如果出现牙齿里面疼痛的情况，要及时就医检查，明确病因后进行相应的治疗。