月经九天还没干净可能由多种原因引起。一般来说，正常月经经期是3~7天，超过7天就属于经期延长。
内分泌失调因素
激素水平波动： 女性体内的雌激素、孕激素等激素水平失衡可能导致经期延长。比如长期压力大、熬夜等，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，使得激素分泌紊乱。像多囊卵巢综合征患者，就常出现月经周期紊乱、经期延长等情况。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常也会干扰月经。甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能影响月经周期和经期，导致月经九天未净等情况。
妇科疾病因素
子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩，导致经期延长。肌瘤会使子宫内膜面积增大，子宫收缩不良，从而出现月经持续时间长的现象。子宫内膜炎： 细菌等病原体感染子宫内膜，会引起子宫内膜充血、水肿，影响子宫内膜的修复，导致经期延长。患者除了经期延长，还可能伴有下腹痛、白带增多等症状。
其他因素
宫内节育器影响： 部分女性放置宫内节育器后，可能出现经期延长的情况。这是因为节育器刺激子宫内膜，引起局部血管通透性增加等，导致月经经期变长。一般在放置后的前3~6个月比较常见，但也有少数人会持续存在这种情况。药物影响： 长期服用某些药物，如避孕药、抗凝血药等，也可能影响月经。比如长期服用避孕药，可能会打乱体内的激素平衡，导致经期延长。抗凝血药会影响凝血功能，也可能使月经经期变长。