痘痘挤出来硬的小米粒，可能是脂肪酸、毛囊内容物、脂栓等。
一、脂肪酸：痤疮成熟时挤出的小米粒可能是皮脂腺分泌的脂肪酸。当毛囊堵塞，皮脂腺分泌的脂肪酸无法顺利排出，就会引发痤疮。要注意不能用手挤压痤疮，否则会增加病原菌侵入皮肤的几率，进而导致炎症和感染。此时可外用阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物进行治疗。
1.阿达帕林凝胶：它可调节表皮细胞分化，溶解粉刺，具有抗炎作用。
2.克林霉素磷酸酯凝胶：对痤疮丙酸杆菌等有抑制作用。
二、毛囊内容物：从粉刺中挤出的多数坚硬小颗粒可能是毛囊的内容物。针对这种情况，一般建议局部使用过氧化苯甲酰来改善症状，它能有效缓解此类状况，同时可配合口服米诺环素或克拉霉素进行治疗。
1.过氧化苯甲酰：有抗菌和角质剥脱作用。
2.米诺环素：属于四环素类抗生素，可发挥抗菌消炎功效。
3.克拉霉素：是一种抗生素，对多种病原菌有抑制作用。
三、脂栓：从粉刺中挤出的白米粒为脂栓，这是一种慢性炎症性皮肤病，常发生在年轻人皮脂腺丰富的部位，如面部、胸部、背部等。面部皮脂腺旺盛，在毛囊皮脂腺处沉积形成脂肪塞，与毛囊上皮细胞碎片混合，加上毛囊角化过度，从而形成黑头痤疮。必要时应前往医院检查和治疗，且要避免挤压以防感染。
总之，当痘痘挤出硬的小米粒时，应明确其具体是什么物质，然后根据情况选择合适的治疗方法，切不可随意挤压，以免带来不良后果。