屁股长小硬包很疼可能是多种原因引起，常见的有以下几种情况：
一、毛囊炎
多因局部毛囊受到细菌感染所致。皮肤清洁不到位、搔抓等可能诱发，表现为毛囊口周围出现红色小硬包，伴有疼痛。
二、疖肿
是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，常由金黄色葡萄球菌感染引起。开始为红、肿、痛的小结节，逐渐肿大，呈锥形隆起，数日后中央变软，有黄白色脓栓。
三、皮脂腺囊肿继发感染
皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。若继发细菌感染，就会出现红肿、疼痛的硬包。对于屁股长小硬包很疼的情况，要注意保持局部清洁，避免挤压刺激。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医明确诊断并进行相应处理。同时，不同人群要注意自身情况，比如儿童皮肤娇嫩，更要注意局部卫生；成年人若有不良生活习惯如久坐等，也可能增加患病风险，应尽量避免久坐，保持局部透气。