子宫腺肌症导致子宫增大时，需根据患者年龄、症状、生育需求等综合处理。一般来说，对于没有症状、近绝经期的患者可观察随访，而有症状且有生育需求或症状严重的患者可能需要药物或手术治疗。
观察随访情况
适用于无症状患者：如果患者没有明显的月经增多、痛经等不适症状，且接近绝经期，子宫增大不明显，比如子宫增大在妊娠12周大小以内，可选择定期观察随访。一般每3~6个月进行一次妇科检查，包括B超检查，监测子宫大小变化以及病情进展情况。注意事项：观察期间要关注自身症状变化，如果出现月经异常增多导致贫血，或者痛经症状加重影响生活质量等情况，就需要考虑其他治疗方式。
药物治疗方面
非甾体抗炎药：对于有轻至中度痛经的子宫腺肌症子宫增大患者，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等。这类药物通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛，但它只能缓解症状，不能使增大的子宫缩小。一般在痛经发作时按需服用，不过长期使用可能会有胃肠道不适等副作用。避孕药：口服避孕药也可用于子宫腺肌症子宫增大的治疗。它可以调节月经周期，减少月经量，从而在一定程度上缓解因子宫增大导致的月经相关症状。例如复方短效口服避孕药，连续服用可调整激素水平，但也可能会有体重增加、乳房胀痛等不良反应。
手术治疗情况
子宫腺肌病病灶切除术：适用于有生育需求的年轻患者。手术可以切除子宫内的腺肌病病灶，保留子宫。但术后有复发的可能，复发率大约在10%~30%左右。手术过程中要尽量完整切除病灶，同时要注意保护子宫的正常组织和功能。子宫切除术：对于无生育需求、症状严重且药物治疗无效的患者，可以考虑子宫切除术。这是彻底解决子宫腺肌症子宫增大相关问题的方法。子宫切除后患者不再有月经，也避免了疾病复发的可能，但会对患者的心理和生理产生一定影响，比如可能会出现更年期症状提前等情况。