脑溢血通常是指脑出血，是一种常见的急性脑血管病。高血压是引发脑出血的重要因素，约70%的脑出血患者有高血压病史。长期高血压会使脑内小动脉形成微动脉瘤，当血压剧烈波动时，微动脉瘤破裂就容易导致脑出血。
高血压因素导致
血压长期控制不佳： 如果血压长期高于140/90mmHg，就会持续对脑血管产生压力，损伤血管内皮，使得血管更容易破裂出血。例如，有研究表明，高血压患者血压控制不理想，10年内发生脑出血的风险会明显增加。血压突然升高： 剧烈运动、情绪激动、用力排便等情况都可能导致血压突然升高。比如人在暴怒时，血压可能瞬间飙升，从而引发脑血管破裂出血。
脑血管病变因素导致
脑动脉瘤： 脑动脉瘤是脑血管壁的异常膨出，就像血管上的一个“小水泡”，当它破裂时就会引起脑出血。脑动脉瘤的形成与先天发育异常、动脉硬化等因素有关，而且有一定的遗传易感性。脑血管畸形： 脑血管畸形是脑血管发育异常，常见的有动静脉畸形等。这些异常的血管结构薄弱，容易破裂出血。比如脑动静脉畸形中的血管，其管壁结构不正常，承受血压的能力较差，容易在血压波动时破裂。
其他因素导致
吸烟酗酒： 长期吸烟会使血管收缩、硬化，增加血液黏稠度；过量饮酒会使血压升高，这些都会增加脑出血的风险。有统计显示，长期吸烟的人患脑出血的几率比不吸烟的人高2 - 3倍；长期大量饮酒者发生脑出血的概率也明显高于正常人。血液系统疾病： 某些血液系统疾病也会引发脑出血，如白血病、血小板减少性紫癜等。这些疾病会影响血液的凝固功能，导致凝血障碍，从而容易出现脑出血。例如白血病患者，由于骨髓造血功能异常，血小板数量减少或功能异常，就容易发生自发性出血，包括脑出血。