乳腺增生若不治疗通常难以自愈。不过，多数无症状的乳腺增生患者无需治疗；疼痛为轻中度可采取一般治疗；疼痛明显者可用药物干预，有恶变倾向则需手术切除。乳腺增生属于临床上极为常见的良性乳腺疾病，是乳腺正常发育和退化过程失常导致的乳腺正常结构紊乱，其本质既非炎症也非肿瘤。主要表现为乳腺肿块、周期性胀痛或刺痛。乳腺增生的病因尚未明确，可能与内分泌紊乱有关。
一、一般治疗：
1.定期观察：定期进行乳房自我检查并到医院复诊。
2.个体化干预：对于伴有轻至中度疼痛者，主要以心理疏导及改变生活习惯为主。
(1)心理疏导：比如让患者了解疼痛产生的原因，消除其顾虑，使其保持心情舒畅。
(2)改变生活习惯：例如选用松紧合适的乳罩托起乳房，减少饮食中脂肪的摄入。
二、药物治疗：
1.乳癖消片：（遵医嘱用药）具有软坚散结、活血消痛、清热解毒的功效。可缓解乳腺疼痛、促使肿块消散。目前尚未发现有任何不良反应。
2.枸橼酸他莫昔芬片：（遵医嘱用药）适用于疼痛较重、肿块较大的人群。具有对抗体内雌激素的作用，能减轻疼痛、使肿块消散。常见的不良反应包括食欲减退、肝功能异常、月经失调等。
三、手术治疗：乳腺肿块切除术：适用于经检查后肿块良、恶性仍难以鉴别者，可将肿块完整切除，以防发展为乳腺癌。
总之，乳腺增生不治疗一般不会自愈，但无症状者通常无需治疗，有症状者可根据自身病情，严格遵循医嘱选择合适的治疗方案进行治疗。