小儿肺炎与支气管炎的主要区别在于症状的严重程度，小儿肺炎的症状通常比支气管炎更为严重。
一、支气管炎：咳嗽严重程度相对较轻，咳痰量较少，发热的情况较少出现，患儿的精神状态和食欲往往是正常的。支气管炎主要是支气管黏膜受到刺激或感染等引起，症状相对较缓和，一般不会对患儿的整体状态产生明显的不良影响。
二、小儿肺炎：咳嗽较为剧烈，咳痰较多，常常伴有发热、精神状态变差、食欲不振以及呼吸困难等症状。肺炎是肺部实质发生炎症，对患儿的身体影响较大，可导致精神不好、进食减少，严重时还会出现呼吸急促、喘息等呼吸困难的表现。
总之，通过症状的对比，可以对小儿肺炎和支气管炎进行一定的区分，但准确的诊断还需要结合具体检查和医生的专业判断。