ABO溶血症是新生儿溶血病的一种，主要发生在母亲为O型血，胎儿为A型或B型血的情况。一般在新生儿出生后24-48小时内可能出现症状。
黄疸表现
皮肤黏膜黄染： 多数患儿会出现皮肤、巩膜黄染，黄疸程度轻重不一。轻者可能仅面部、颈部黄染，重者全身皮肤、黏膜及巩膜都会明显黄染，且黄疸进展较快，短时间内胆红素水平可迅速升高。胆红素水平变化： 血清胆红素浓度会明显增高，一般在出生后24小时内就可能检测到胆红素值异常升高，超过正常新生儿生理性黄疸的范围。
贫血状况
红细胞破坏增多： 由于母婴血型不合，导致胎儿红细胞被破坏，引起贫血。轻度贫血时，新生儿面色稍显苍白；中重度贫血时，面色苍白明显，还可能出现心率加快、呼吸急促等表现。血红蛋白下降： 血红蛋白值会低于正常范围，如足月儿血红蛋白低于145g/L，早产儿低于130g/L等，且贫血程度会因溶血的严重程度不同而有所差异。
肝脾肿大情况
肝脾增大原因： 溶血导致髓外造血活跃，肝脏和脾脏会代偿性增大。医生通过体格检查可触及肝脾肿大，一般肝脏肿大较为常见，脾脏肿大相对稍轻，但也能察觉到。肿大程度差异： 轻度溶血时，肝脾肿大可能不太明显；严重溶血时，肝脾肿大较显著，触摸时能感觉到肝脏和脾脏比正常情况增大。
其他可能症状
水肿表现： 严重的ABO溶血症可能出现胎儿水肿，出生后的新生儿也可能有水肿症状，表现为全身皮肤水肿，甚至伴有胸腔、腹腔积液等。精神状态改变： 患儿可能出现精神萎靡、嗜睡、拒奶等情况，这是因为胆红素脑病早期可能有这些表现，如果不及时处理，可能会发展为胆红素脑病的严重阶段。