慢性粒细胞白血病也就是慢性髓系白血病,脾大是其较为突出的体征,但其他白血病类型也可能有此表现,不具特异性。而且慢性髓系白血病起病缓,早期无症状,进入不同病程分期症状各异,主要涉及感染、贫血、出血等相关症状,可按慢性期、加速期、急变期来区分。
一、慢性期:
1.此阶段可持续1至4年,患者会出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进症状。
2.脾大是显著体征,可导致左上腹坠胀感、腹胀感,就医时脾大可至脐部或脐下,质地坚硬、平滑且无压痛,不过脾梗死时会有明显压痛。
3.其他症状还包括少数患者有肝脏肿大、淋巴结肿大、胸部中下段压痛、眼底充血及出血等。
二、加速期:
1.能持续几个月到数年,多伴有发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛等,以及贫血症状如头晕、乏力、气促、面色苍白等,还容易出血不止,像牙龈出血、便血、月经量增多或不规则出血等。
2.脾大通常呈持续性、进行性肿大,同时因白细胞缺乏会常出现反复感染现象。
三、急变期:
1.这属于终末期,原有症状会加重。
2.进入此阶段的患者预后极差,一般数月内死亡。
总结:慢性粒细胞白血病不同病程分期有不同的症状表现,慢性期以代谢亢进和脾大等症状为主,加速期有发热、贫血、出血及脾大等表现且反复感染,急变期则症状更为严重且预后差。
