血常规检查是白血病初步筛查的重要手段之一。通过血常规检查，可以观察到白细胞、红细胞、血小板等细胞的数量、形态等方面的异常变化，为白血病的诊断提供线索，但不能仅凭血常规就确诊白血病。
一、白细胞异常情况
白血病患者血常规中白细胞数量常出现异常，可能表现为白细胞计数显著增高或降低。例如，急性白血病患者外周血白细胞计数可增高、正常或减低；慢性白血病患者白细胞计数多明显增高。但白细胞数量异常只是一个线索，还需结合其他检查进一步判断。
二、红细胞及血红蛋白异常
白血病患者可能出现红细胞计数减少、血红蛋白降低，导致贫血表现。不过，贫血也可能由其他多种原因引起，如缺铁性贫血等，所以仅依据红细胞和血红蛋白异常不能确诊白血病。
三、血小板异常情况
白血病患者血小板计数可能减少，出现皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向表现，但血小板减少也可见于其他血液系统疾病及非血液系统疾病，不能单纯据此诊断白血病。
四、外周血涂片细胞形态观察
血常规检查中的外周血涂片镜检可发现异常形态的白细胞，如原始和幼稚细胞比例增高，这对提示白血病有一定意义，但最终确诊还需要进行骨髓穿刺等进一步检查来明确骨髓中白血病细胞的情况。
对于儿童来说，由于儿童的血液系统生理特点与成人有差异，在血常规检查发现异常时更需谨慎评估；对于有长期特殊生活方式（如长期接触放射性物质等）或有白血病家族病史的人群，血常规异常时要更加重视，及时进行进一步检查以明确是否患有白血病。
