引起糖尿病小腿肌肉酸痛的原因包括：深静脉血栓形成、口服他汀类药物引发横纹肌溶解、糖尿病患者剧烈运动后乳酸生成增多等。
一、若糖尿病患者出现深静脉血栓形成，这会致使下肢静脉回流受阻，进而引起小腿肌肉僵硬、肿胀以及疼痛等情况。此时需要采用低分子肝素钙进行抗凝治疗，同时要让小腿保持制动状态。深静脉血栓形成主要是因为血液在深静脉内不正常地凝结，阻塞了静脉管腔，导致静脉回流障碍。
二、糖尿病患者口服他汀类药物进行治疗时可能会引起横纹肌溶解，从而出现肌肉酸疼、肿胀的表现。通过完善心肌酶谱检查能够明确诊断，随后需要积极给予保护细胞膜的药物进行治疗。他汀类药物引起横纹肌溶解的机制可能与药物对肌肉细胞的直接毒性作用或影响细胞代谢等有关。
三、糖尿病患者在剧烈运动后，乳酸生成会增加，这能够刺激肌肉出现肿胀、疼痛，通常在休息后症状可得到缓解。这是因为剧烈运动时肌肉无氧代谢增加，导致乳酸堆积。
糖尿病小腿肌肉酸痛应尽早前往医院就诊，并严格遵循医嘱进行规范治疗。
总之，当糖尿病患者出现小腿肌肉酸痛时，要考虑到可能是这些原因导致的，应及时就医检查并采取相应的治疗措施。