站着不晕而躺下就头晕且天旋地转，可能是由睡眠不足、耳石症、颈椎病等因素引起。以下是具体分析：
一、睡眠不足：若长期熬夜或睡眠质量欠佳，就容易出现这种情况。对此，要多注重休息，避免过度劳累，保持规律的作息时间。
二、耳石症：患上耳石症后，神经会受到一定刺激，多数人会有突然性的旋转性眩晕，特别是在突然躺下时头晕明显。通常需要前往正规医疗机构，通过耳石复位的方式来改善，可有效缓解症状。
1.耳石复位原理：利用特定的动作使耳石回到正常位置。
2.复位后的注意事项：复位后可能会有短暂的头晕不适，需适当休息。
三、颈椎病：平时长时间低头伏案工作易引发颈椎病。一旦压迫到神经根，使神经受刺激，就会产生头晕症状。患者应注意改变不良坐姿，可采用针灸、按摩等方式缓解，必要时需遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
1.盐酸乙哌立松片的作用：缓解肌肉紧张。
2.塞来昔布胶囊的作用：减轻疼痛和炎症。
除上述常见原因外，还可能是脑供血不足、脑出血、脑梗死等其他因素导致。患者应及时就医，完善脑部相关检查以明确原因。总之，出现站着不晕躺下晕的情况时，要及时查找原因并采取相应的治疗措施。