月经不调持续十几天不干净可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.内分泌失调：
原因：内分泌失调可能导致激素分泌异常，影响月经周期。常见的原因包括压力过大、情绪波动、生活不规律、过度节食等。
建议：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适度运动。避免过度压力和情绪紧张。如果情况持续存在或伴有其他症状，建议咨询医生进行进一步的评估和治疗。
2.子宫内膜息肉：
原因：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可能导致月经不规律、出血过多等症状。
建议：医生可能会建议进行超声检查或宫腔镜检查以确诊。治疗方法通常包括手术切除息肉或使用药物来调节月经。
3.子宫肌瘤：
原因：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能影响子宫收缩和月经排出。
建议：较小的肌瘤通常不需要治疗，但如果肌瘤较大或症状严重，可能需要手术治疗。医生会根据肌瘤的大小、位置和症状来制定个性化的治疗方案。
4.其他因素：
子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，可能导致月经不调。
功能性子宫出血：由于内分泌紊乱引起的子宫异常出血。
全身性疾病：如甲状腺功能异常、贫血等也可能影响月经。
如果月经不调持续十几天不干净，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和相关检查，以确定具体原因并制定适当的治疗方案。在就诊前，可以记录月经周期的详细信息，包括出血的时间、量和其他伴随症状，以便医生更好地了解病情。此外，不建议自行使用药物来调节月经，因为不正确的用药可能会导致更严重的问题。医生会根据个体情况给予合适的治疗建议。