月经持续二十天都不干净，可能是以下原因导致，可采取以下措施：
1.内分泌失调：
情绪因素：女生第一次同房，可能会出现紧张、害怕等情绪，精神长时间紧绷，甚至影响睡觉等，可能导致内分泌失调，以及激素分泌异常，从而出现月经失调的情况。此外，如果女生日常生活中经常熬夜、压力过大等，也可能出现内分泌失调，进而导致月经失调。除月经失调外，还可能伴有情绪浮动大、面部油脂分泌过多等症状。
治疗方法：如果是内分泌失调导致的月经持续二十天都不干净，可在医生的指导下使用药物进行调理，如黄体酮、地屈孕酮等。同时，建议保持良好的生活习惯，避免熬夜，保持心情愉悦。
2.妊娠：
怀孕：女生第一次同房，如未进行相关保护措施，会有怀孕的可能。当女生妊娠后，卵巢会停止排卵，子宫内膜也不会出现增生与脱落，因此会出现停经，导致女生误以为是月经周期异常或推迟。
检查方法：此时可自行购买验孕棒或早孕试纸检测，如结果为阳性，建议进一步去医院复查，明确诊断。
治疗方法：如果是怀孕导致的月经持续二十天都不干净，且孕妇及胎儿情况良好，可在医生的指导下进行保胎治疗，如口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。如果是宫外孕或胎停育等原因导致的，需要及时进行清宫手术或其他治疗。
3.其他：
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可能导致月经周期紊乱、月经量增多、经期延长等症状。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，可能导致月经失调、腹部肿块、白带增多等症状。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致痛经、月经失调、性交痛等症状。
其他：子宫内膜炎、子宫腺肌病等也可能导致月经持续二十天都不干净。
如果月经持续二十天都不干净，建议及时就医，进行相关检查，明确病因后，在医生的指导下进行治疗。同时，建议保持良好的生活习惯，避免熬夜，保持心情愉悦。