乙肝145阳性指的是乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝E抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）呈阳性，这表明是乙肝小三阳。一般来说，乙肝小三阳患者体内病毒复制相对较慢，但具体情况需结合其他检查综合判断。
传染性情况
传染性相对较弱：乙肝小三阳的传染性通常比乙肝大三阳弱，但这也不是绝对的，还需要结合乙肝病毒DNA定量来判断。如果乙肝病毒DNA定量检测结果高于检测下限，说明体内病毒仍有复制，有一定传染性，主要通过血液传播、母婴传播、性传播等途径传播。比如一起生活中，共用剃须刀、牙刷等可能会通过破损皮肤传播病毒。传染性受病毒载量影响：当乙肝病毒DNA定量较低时，传染性相对小；若病毒DNA定量很高，传染性就会增强。所以即使是乙肝小三阳，也需要定期监测乙肝病毒DNA等指标来评估传染性。
病情监测要点
定期检查肝功能：建议每3~6个月检查一次肝功能，观察谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标是否正常。如果肝功能出现异常，如转氨酶升高，可能提示肝脏有炎症损伤。例如，当谷丙转氨酶超过正常值上限的2倍以上，且持续时间较长时，往往需要进一步治疗。监测肝脏B超：每年至少做一次肝脏B超检查，了解肝脏的形态、大小、实质回声等情况，有助于早期发现肝硬化等病变。如果B超发现肝脏表面不光滑、实质回声增粗等，要警惕肝硬化的可能。
日常生活注意事项
饮食方面：要注意均衡饮食，多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，补充维生素，多吃新鲜的蔬菜和水果，但要避免饮酒，因为酒精会加重肝脏负担，导致病情恶化。例如，每天可以吃1~2个鸡蛋，适量吃些菠菜、苹果等。生活作息：保持规律的生活作息，保证充足的睡眠，每天尽量保证7~8小时的睡眠时间，避免熬夜。因为熬夜会影响肝脏的修复和代谢功能，不利于病情稳定。避免过度劳累：无论是体力劳动还是脑力劳动都要适度，不要让自己处于过度疲劳的状态。比如工作不要长时间连续加班，要合理安排工作和休息时间。
治疗相关情况
多数无需特殊治疗：如果乙肝小三阳患者肝功能正常，乙肝病毒DNA阴性，肝脏B超也无明显异常，一般不需要进行抗病毒治疗，但需要定期复查，密切关注病情变化。需要治疗的情况：当出现肝功能反复异常、乙肝病毒DNA阳性、肝脏有纤维化或肝硬化倾向等情况时，就需要在医生的指导下进行抗病毒等治疗。比如符合抗病毒指征的患者可能会使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，但具体用药需严格遵循医嘱。