乙肝145阳性即乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，提示感染过乙肝病毒，现为乙肝小三阳。
小三阳通常提示体内病毒复制较低或不复制，但仍有传染性。其传染性的强弱主要与乙肝病毒DNA定量有关，可进一步行乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏B超等检查，以全面评估病情。
以下是一些可能的情况和建议：
乙肝病毒携带者：如果肝功能正常，肝脏B超无明显异常，通常不需要特殊治疗，但需定期复查。建议每3~6个月复查一次肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝脏B超等。
肝炎活动期：如果肝功能异常，谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）升高，或乙肝病毒DNA定量较高，提示肝炎活动，需要进行抗病毒治疗。常用的药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等。
肝硬化：如果肝脏B超或肝纤维化指标提示肝硬化，需要进行抗纤维化治疗，同时积极治疗并发症。
肝癌：小三阳患者患肝癌的风险相对较低，但仍需定期进行肝癌筛查，如甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查。
此外，乙肝小三阳患者在日常生活中需要注意以下几点：
避免饮酒，避免过度劳累。
饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
避免使用对肝脏有损害的药物。
性生活时使用安全套，避免乙肝病毒传播。
家人应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据个人病情由医生制定。如果对乙肝小三阳有疑问或担忧，建议及时咨询医生。