肝硬化腹水的治疗需要综合多方面措施，一般来说可通过一般治疗、药物治疗、穿刺引流等方法来改善。一般而言，治疗方案会根据患者具体病情制定，通常需要较长时间的综合管理。
一般治疗方面
饮食调整： 患者要限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在2-3克以内，同时也要适当控制水分摄入，每日进水量一般约1000-1500毫升，避免过多水分潴留加重腹水。休息与活动： 患者需要保证充足的休息，避免过度劳累，病情允许时可适当进行轻度活动，如散步等，但要避免剧烈运动，以免加重肝脏负担和引起腹水相关不适。
药物治疗方面
利尿剂使用： 常用的利尿剂有螺内酯和呋塞米等。螺内酯为保钾利尿剂，呋塞米为排钾利尿剂，两者常联合使用，一般起始剂量螺内酯40-80毫克/天，呋塞米20-40毫克/天，可根据患者腹水消退情况逐渐调整剂量，但要注意监测电解质，防止出现电解质紊乱，如低血钾等。白蛋白补充： 如果患者血清白蛋白水平较低，低于30克/升，可适当补充白蛋白，一般每次补充10-20克，每周2-3次，有助于提高血浆胶体渗透压，促进腹水消退。
穿刺引流治疗方面
少量腹水穿刺： 对于少量难以吸收的腹水，可通过腹腔穿刺抽取腹水，一次抽取量一般不宜过多，以免引起电解质紊乱等并发症，每次抽取量通常控制在1000-2000毫升左右。大量腹水穿刺： 对于大量腹水患者，可进行腹腔穿刺放腹水治疗，但放腹水速度不宜过快、量不宜过大，必要时可同时补充白蛋白，以防止出现低血压等不良反应，一般每次放腹水可在4000-6000毫升甚至更多，但需密切观察患者反应。
针对病因治疗方面
肝炎相关肝硬化： 如果是乙肝病毒引起的肝硬化腹水，需要进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等，通过抑制乙肝病毒复制，延缓肝硬化进展，从而减轻腹水等并发症。酒精性肝硬化： 患者必须严格戒酒，避免酒精继续损害肝脏，同时配合其他治疗措施改善腹水等情况。