肝硬化腹水的治疗需综合多方面措施，一般来说，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、腹腔穿刺放液等。通常需要根据患者具体情况制定个性化方案。
一般治疗方面
饮食调整： 患者要限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在2-3克以内，同时也要适当控制水的摄入，一般每日进水量约1000-1500毫升。休息与活动： 患者需注意休息，避免过度劳累，病情较重时应卧床休息，以减少肝脏负荷，利于腹水消退。
药物治疗方面
利尿剂使用： 常用的利尿剂有螺内酯和呋塞米等。螺内酯为保钾利尿剂，呋塞米为排钾利尿剂，两者常联合使用，一般开始剂量螺内酯100毫克/天，呋塞米40毫克/天，可根据尿量调整剂量，最大剂量螺内酯400毫克/天，呋塞米160毫克/天。白蛋白补充： 对于低蛋白血症引起的腹水，可补充人血白蛋白，一般每输注1克白蛋白，需补充500-1000毫升的液体来维持血浆胶体渗透压，促进腹水消退。
腹腔穿刺放液治疗
少量腹水穿刺： 对于少量腹水且无明显压迫症状的患者，可进行腹腔穿刺放液，每次放液量一般不超过1000-2000毫升，但需注意放液速度不宜过快，防止出现不良反应。大量腹水穿刺： 对于大量腹水导致呼吸困难等明显压迫症状的患者，可大量放液，一次放液量可在4000-6000毫升甚至更多，但放液后需密切观察患者生命体征等变化，必要时补充白蛋白等。
针对病因治疗
抗病毒治疗： 如果肝硬化是由乙肝病毒引起，可使用恩替卡韦或替诺福韦等抗病毒药物，抑制乙肝病毒复制，延缓肝硬化进展，从而减少腹水产生。戒酒： 对于酒精性肝硬化患者，必须严格戒酒，避免酒精进一步损伤肝脏，加重腹水等病情。