怀孕糖尿病会对胎儿产生多方面影响。据研究，患有妊娠糖尿病的孕妇所生胎儿发生巨大儿的风险约为25%~42%。
对胎儿生长发育的影响
胎儿过大风险： 孕妇血糖高会通过胎盘传递给胎儿，促使胎儿胰岛素分泌增加，进而促进蛋白质和脂肪合成，导致胎儿过度生长，出现巨大儿。巨大儿在分娩时可能引发难产、产伤等问题，比如肩难产的发生率会明显升高。胎儿生长受限： 若妊娠糖尿病控制不佳，可能会导致胎盘功能不良，影响胎儿营养供应，使胎儿生长受限，出生体重低于同孕周正常胎儿。
对胎儿呼吸系统的影响
呼吸窘迫综合征风险增加： 由于妊娠糖尿病影响，胎儿肺成熟可能会延迟。胎儿肺表面活性物质合成减少，出生后容易发生新生儿呼吸窘迫综合征，表现为呼吸困难、发绀等，严重时会危及生命。
对胎儿代谢的影响
低血糖风险： 胎儿在母体内处于高血糖环境，出生后脱离了高糖环境，但自身胰岛素分泌仍较高，容易出现低血糖。新生儿低血糖可能会导致脑细胞损伤等不良后果。代谢紊乱隐患： 胎儿长期处于高胰岛素血症环境，出生后可能会出现代谢紊乱，增加日后患肥胖症、2型糖尿病等疾病的风险。
对胎儿神经系统的影响
神经系统发育受影响： 高血糖环境可能会干扰胎儿神经系统的正常发育，增加胎儿出生后出现认知功能障碍等神经系统问题的可能性，比如智力发育可能受到一定程度的影响。