过敏性紫癜怎么回事

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,儿童及青少年较为多见。一般来说,它是由于机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液渗出,从而出现皮肤紫癜、腹痛、关节痛、血尿等表现。

病因是什么

感染因素: 细菌感染中以β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染最为常见,约占半数左右,多发生于感染后1~3周。病毒感染如麻疹、水痘、风疹等也可引发,还有寄生虫感染,以蛔虫感染多见。食物因素: 一些人食用鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等动物性蛋白质后可能发病,这是因为异体蛋白质作为抗原刺激人体产生抗体,引发变态反应。药物因素: 抗生素中的青霉素、头孢菌素等,解热镇痛药中的阿司匹林、对乙酰氨基酚等,还有磺胺类、异烟肼等药物都有可能引起过敏性紫癜。

有哪些症状表现

皮肤症状: 典型表现为皮肤紫癜,多见于下肢和臀部,对称分布,分批出现。紫癜大小不一,初起为紫红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,随后可融合成大片瘀斑。消化道症状: 多数患者会出现腹痛,常为阵发性绞痛,部位多在脐周或下腹部,可伴有恶心、呕吐,部分患者还会出现便血。关节症状: 部分患者有关节疼痛,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,关节肿胀、疼痛,活动受限,一般数日内可消退,不留后遗症。肾脏症状: 约30%~60%的患者会出现肾脏病变,称为紫癜性肾炎。表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,病情轻重不一,少数患者可发展为肾功能衰竭。

如何诊断与治疗

诊断方法: 医生会根据患者的症状表现,如典型的皮肤紫癜、伴随的消化道、关节或肾脏症状,再结合血常规、尿常规、凝血功能等检查来诊断。血常规可见白细胞正常或增高,可有嗜酸性粒细胞增高;尿常规可见血尿、蛋白尿等。治疗方式: 首先要积极寻找致病因素,避免再次接触。一般治疗包括卧床休息,避免劳累。药物治疗方面,常用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等,可减轻过敏反应引起的瘙痒等症状;改善血管通透性药物如维生素C、曲克芦丁等;对于病情较重的患者,可能会使用糖皮质激素,如泼尼松等,有抗炎、抗过敏的作用;如果出现紫癜性肾炎且病情较为严重,可能还会用到免疫抑制剂等。