鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,成人中6%~10%患鼻窦炎,儿童更高达15%。它主要有以下表现:
症状表现
局部症状: 鼻塞是常见症状,轻重不一,多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。脓涕也是典型表现,鼻涕多为脓性或黏脓性,量多少不等。还可能出现嗅觉减退,这是因为鼻窦发炎影响了嗅觉感受器。头痛也是鼻窦炎常见症状,不同鼻窦发炎头痛部位有所不同,比如上颌窦炎常表现为前额部胀痛,晨起轻,午后重;额窦炎头痛多在前额部,晨起即感头痛,逐渐加重,午后减轻。全身症状: 急性鼻窦炎患者可能伴有发热、畏寒、食欲减退、便秘、周身不适等全身症状。儿童患者全身症状相对较重,可出现高热、咳嗽、呕吐、腹泻等症状。
病因情况
感染因素: 最常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。当人体抵抗力下降时,这些病菌容易侵入鼻窦引发炎症。比如受凉、过度疲劳等情况后,身体抵抗力降低,就容易受到病菌侵袭导致鼻窦炎。鼻腔疾病: 鼻腔内的一些疾病会引发鼻窦炎,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等。这些病变会阻塞鼻窦开口,影响鼻窦的通气和引流,从而诱发鼻窦炎。例如鼻中隔偏曲,会导致鼻腔通气不畅,鼻窦引流受阻,长期就可能引发鼻窦炎。邻近器官感染: 邻近器官的感染也可能波及鼻窦引发鼻窦炎,像扁桃体炎、腺样体肥大等。扁桃体发炎时,炎症可能蔓延至鼻窦,引起鼻窦炎症。
诊断方法
鼻内镜检查: 通过鼻内镜可以直接观察鼻腔内的情况,能看到鼻窦开口是否有堵塞、鼻黏膜是否充血肿胀、有无脓性分泌物等。医生可以清晰地查看鼻窦开口周围的黏膜状态,判断是否存在鼻窦炎以及炎症的严重程度。影像学检查: 常用的有鼻窦CT检查。鼻窦CT可以清楚地显示鼻窦的形态、结构,能够发现鼻窦内是否有炎症、积液、息肉等情况。通过鼻窦CT可以准确判断鼻窦炎症的范围和程度,为制定治疗方案提供重要依据。一般在怀疑鼻窦炎且鼻内镜检查不能明确诊断时,会建议进行鼻窦CT检查。
