乙肝五项定量参考值具体为:乙肝表面抗原为0~0.05ng/ml,乙肝表面抗体为0~10mIU/ml,乙肝e抗原为0~0.5PEI-U/ml,乙肝e抗体为0~0.2PEI-U/ml,乙肝核心抗体为0~0.9PEI-U/ml。临床上不同指标超出参考范围呈阳性时均有独特意义。
一、乙肝表面抗原:它是乙型肝炎病毒的外壳,不包含DNA,所以不具传染性,但因其常和乙型肝炎病毒一同存在,常被当作传染性标志之一。乙肝表面抗原超过参考值主要出现在急慢性乙肝、肝硬化以及乙肝携带的情况中。
二、乙肝表面抗体:这是保护性抗体,能够阻止乙型肝炎病毒穿过细胞膜进入新肝细胞。当乙肝表面抗体超过参考值时,通常提示机体对乙肝病毒具备一定程度的免疫力。一般在发病后3~6个月才会出现,且能持续多年。注射过乙型肝炎疫苗或乙肝表面抗体免疫球蛋白的人,也可能呈阳性。
三、乙肝e抗原:乙肝e抗原超过参考值意味着乙型肝炎处于活动期,且有较强传染性。乙肝e抗原持续阳性显示肝细胞损害较严重,还可能转为慢性乙型肝炎或肝硬化。
四、乙肝e抗体:乙肝e抗体超过参考值表示大部分乙肝病毒已被消除,复制减少,传染性降低,但并非毫无传染性,可见于慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌等情况。乙肝急性期出现乙肝e抗体升高,容易进展为慢性乙型肝炎;慢性活动性肝炎出现乙肝e抗体升高可能进展为肝硬化;乙肝e抗原与抗体均升高且谷丙转氨酶升高时可能进展为原发性肝癌。
五、乙肝核心抗体:它比乙肝表面抗原更敏感,可作为乙肝表面抗原阴性的乙型肝炎病毒感染的敏感指标。在乙肝表面抗原携带者中多为阳性,在乙肝表面抗原阴性者中仍有6%左右的阳性率。此外,乙肝核心抗体检测还可用于乙型肝炎疫苗和血液制品的安全性鉴定以及献血员的筛选。乙肝核心抗体对机体无保护作用,其阳性可持续数十年甚至终身。
总之,了解乙肝五项定量参考值及其意义,对于诊断和监测乙肝病情具有重要意义。
