心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，常见症状表现多样。通常患者会出现发热症状，多数患者体温在37.5℃~39℃之间，呈持续性或间歇性发热。
全身感染症状
发热表现： 多数患者有发热情况，热型不一，可为弛张热、间歇热等，体温多在37.5℃ - 39℃左右，但也有部分患者体温正常或仅有低热。比如急性感染性心内膜炎患者发热较为突出，体温可高达39℃以上。全身不适： 患者还会感觉全身乏力、疲倦，食欲减退，体重可能会有减轻等表现。
心脏相关症状
心脏杂音变化： 原本存在的心脏杂音可能会发生改变，比如杂音的强度、音调等发生变化，这是因为心内膜赘生物的形成可能会影响瓣膜的正常结构和功能，从而导致杂音改变。例如，原本柔和的杂音可能变得粗糙、响亮。心力衰竭表现： 随着病情进展，心内膜炎可能会引起心力衰竭，出现呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿等症状。这是由于心脏瓣膜受损，心脏泵血功能受到影响，导致体循环或肺循环淤血。
栓塞相关症状
动脉栓塞： 赘生物脱落形成栓子，可导致动脉栓塞。不同部位的动脉栓塞会有相应表现，如脑栓塞可引起头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等；肾栓塞可出现腰痛、血尿等；脾栓塞会有左上腹疼痛等症状。比如脑栓塞的发生率相对较高，约占2/3。皮肤黏膜表现： 部分患者可能会出现皮肤瘀点，多见于胸前、肩背部、口腔黏膜等部位；还可能有指甲下出血，表现为指甲下红线状出血；眼底可出现 Roth 斑，即视网膜卵圆形出血斑，中心呈白色等。
其他症状
贫血： 多数患者会有不同程度的贫血，表现为面色苍白、头晕等。这是因为感染影响了造血功能，或者是由于慢性出血等原因导致贫血。一般呈轻、中度贫血，晚期患者贫血可能较为严重。