心内膜炎常见症状有发热，多为持续性低热或中等度热，也有部分患者体温可高达39℃以上；还会出现心脏杂音改变，原本存在的心脏杂音可能变得更响亮、粗糙或出现新的杂音；另外，患者可能有乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等全身不适表现。
感染性心内膜炎的典型表现
感染性心内膜炎主要由细菌等病原体感染心内膜引起，除上述发热、心脏杂音改变、全身不适外，部分患者可在皮肤、黏膜等部位出现瘀点，尤其以胸前、四肢皮肤及口腔黏膜多见；还可能出现脾大，病程较长者较易出现；严重时可导致栓塞现象，如脑栓塞可引起头痛、偏瘫等，肾栓塞可出现腰痛、血尿等。
非感染性心内膜炎的特点
非感染性心内膜炎相对少见，其症状与感染性心内膜炎有相似之处，但一般全身感染中毒症状较轻。比如，可能发热程度相对较低，心脏杂音变化情况也因基础心脏病变不同而有所差异；在栓塞表现方面，因非感染因素导致栓子性质等不同，栓塞相关症状表现也有特点，不过总体症状相对感染性心内膜炎要轻缓一些。
不同人群的心内膜炎表现差异
- 儿童心内膜炎：儿童患者可能除了发热、心脏杂音改变等表现外，更容易出现精神萎靡、哭闹不安等情况，因为儿童自身表达能力有限，全身症状可能更易通过精神状态等体现；在栓塞方面，由于儿童血管相对较细，更易出现小血管栓塞相关表现，如肢体末端缺血等。
- 老年心内膜炎：老年患者心内膜炎常合并基础心脏疾病，症状可能不典型，发热可能不明显，心脏杂音改变可能被基础心脏病掩盖；全身不适表现可能被老年人基础疾病如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等的症状所混淆，需要仔细鉴别。
- 女性心内膜炎：女性心内膜炎在症状表现上与男性无本质区别，但在围经期等特殊时期，可能因激素等变化对症状有一定影响，不过总体症状判断主要还是依据心脏及全身表现来进行。
心内膜炎的诊断与治疗提示
一旦怀疑有心内膜炎，需及时就医进行相关检查，如血培养、超声心动图等以明确诊断。治疗上，感染性心内膜炎主要是使用抗生素抗感染治疗，根据病原体不同选择合适的抗生素；非感染性心内膜炎则需针对基础病因进行治疗。对于不同人群，在治疗过程中要充分考虑其自身特点，儿童要注意药物对生长发育的影响，老年患者要关注药物相互作用等情况，以确保治疗安全有效。