来月经右下腹疼痛通常由以下原因导致：
一、子宫内膜异位症：子宫内膜异位到右侧卵巢形成右侧卵巢巧克力囊肿，当异位的子宫内膜受周期性激素刺激而出血并逐渐增大时，会引发下腹疼痛，在月经期间这种疼痛感会显著加剧，从而出现来月经右下腹疼痛现象。治疗方面，患者一般可在医生指导下使用地诺孕素、布洛芬等药物。地诺孕素可通过调节激素水平来缓解症状；布洛芬能起到止痛作用。
二、盆腔炎：盆腔炎可致使患者右侧下腹出现炎症并引起慢性疼痛，月经期间可能会加重炎症反应，进一步使右下腹疼痛症状更为明显。对此，患者通常可在医生指导下使用盐酸克林霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。盐酸克林霉素胶囊可有效对抗炎症；盐酸左氧氟沙星胶囊也有抗炎效果。
三、结石：女性患者右侧肾输尿管若有结石存在，也可能在来月经时引发右下腹疼痛。这类患者通常可在医生指导下使用坦索罗辛、碳酸氢钠等药物进行治疗。坦索罗辛有助于缓解输尿管平滑肌痉挛；碳酸氢钠可调节尿液酸碱度。
总结提示：来月经右下腹疼痛可能涉及多种病症，需根据具体情况进行诊断和治疗，患者应严格遵循医生的指导用药。