来月经小肚子右侧疼的原因可能包括饮食不当、盆腔炎、功能性胃肠病等。具体如下：
一、饮食不当：如果在月经前或月经期间进食了大量生冷食物，如螃蟹、冰淇淋等，可能导致腹部受凉，从而出现来月经时小肚子右侧疼的情况。这种情况下，一般可以通过热敷来缓解疼痛。若疼痛较为严重，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释片、阿司匹林片等药物进行治疗。
二、盆腔炎：盆腔炎是发生在女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。主要表现为腹痛，可能伴有经量增多等症状。所以来月经小肚子右侧疼可能是盆腔炎导致的。患者通常可在医生指导下使用甲硝唑片等药物进行治疗。在月经期间，患者应多休息，以利于身体恢复。
三、功能性胃肠病：这是一组慢性、反复发作的胃肠道功能性疾病，常见表现有腹胀、腹痛、腹泻等。因此来月经小肚子右侧疼也可能是功能性胃肠病引起的。患者一般可在医生指导下使用奥美拉唑镁片、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗，同时建议患者多食用易消化的食物，如燕麦、冬瓜、南瓜等，这样能够减轻肠胃负担，缓解身体不适。
总之，导致来月经时小肚子右侧疼的原因多样，需根据具体情况进行相应的治疗和调理。