脸颊两侧长痘主要与多种因素相关。比如，皮脂分泌过多是常见原因之一，青春期人群由于体内激素变化，皮脂分泌量往往会增加，皮脂分泌过多容易堵塞毛孔从而引发痘痘。
皮肤油脂分泌旺盛：
皮脂腺发达导致：脸颊部位皮脂腺分布相对较密集，如果皮脂腺过于发达，就会持续分泌较多油脂。例如，在青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增生和分泌，使得脸颊两侧油脂分泌增多，若清洁不及时，油脂就容易混合灰尘等堵塞毛孔，进而长痘痘。季节因素影响：夏季气温较高，人体新陈代谢加快，皮脂腺分泌也会相应增加，所以夏季脸颊两侧长痘痘的概率相对更高一些，尤其是本身皮脂腺分泌就偏旺盛的人。
毛囊口角化异常：
角质代谢紊乱：正常情况下，毛囊口的角质会定期代谢脱落，但如果出现角化异常，角质就会过度增生，导致毛囊口变小、堵塞。比如，一些皮肤代谢较慢的人群，或者因为某些疾病、药物等因素影响角质代谢，就容易使脸颊两侧毛囊口角化异常，引发痘痘。化妆品使用不当：如果使用了不适合自己肤质的化妆品，特别是油性或厚重质地的化妆品，可能会加重毛囊口角化异常的情况，导致脸颊两侧毛孔被堵塞，从而长痘痘。例如，油性皮肤的人使用过于油腻的面霜，就可能影响毛囊口角化，诱发痘痘。
细菌感染：
痤疮丙酸杆菌滋生：当毛囊堵塞后，里面的无氧环境就有利于痤疮丙酸杆菌大量繁殖。这种细菌会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，表现为脸颊两侧出现红肿、疼痛的痘痘。一般来说，痤疮丙酸杆菌在青春期人群中更容易大量繁殖，因为青春期皮脂分泌旺盛为其提供了良好的生存环境。卫生习惯不佳：不注意脸部清洁，比如长时间不洗脸、用手频繁触摸脸部等，会使外界细菌更容易接触到脸颊皮肤，增加细菌感染长痘痘的风险。例如，手上的细菌如果经常接触脸颊，就可能导致痤疮丙酸杆菌等在脸颊滋生，引发痘痘。