胎儿右侧锁骨下动脉迷走是否严重，需分情况来看。大多数单纯的右侧锁骨下动脉迷走胎儿并不严重，约有80% - 90%的此类胎儿不伴有其他严重的心脏或染色体异常，出生后可能没有明显症状，对生长发育影响较小。
超声检查特点
超声表现： 在孕期超声检查中，可发现右侧锁骨下动脉起源异常。一般通过胎儿超声心动图等检查能清晰观察到右侧锁骨下动脉的走行情况，它通常是从主动脉弓的远段发出，绕过食管后方走行。诊断时机： 一般在孕中期（孕20 - 24周左右）的系统超声检查中有可能发现胎儿右侧锁骨下动脉迷走的情况，当然也可能在孕晚期的超声检查中被发现。
是否合并其他畸形
合并心脏畸形： 约有10% - 20%的右侧锁骨下动脉迷走胎儿可能合并其他心脏畸形，比如室间隔缺损、动脉导管未闭等。如果合并其他严重心脏畸形，病情相对严重，可能需要在出生后进一步评估并考虑手术等治疗措施。合并染色体异常： 少数情况下，右侧锁骨下动脉迷走可能合并染色体异常，如21 - 三体综合征等。如果合并染色体异常，胎儿的预后往往更差，可能会有多种器官系统的发育异常等情况。
出生后的随访情况
出生后检查： 胎儿出生后需要进行详细的检查，如新生儿超声心动图等，以明确右侧锁骨下动脉迷走的具体情况，以及是否存在因该血管走行异常导致的压迫相关问题，比如是否有食管压迫等情况。一般出生后1 - 2周内建议进行心脏超声等检查。长期随访： 如果出生后检查没有明显的压迫症状和其他严重异常，大部分孩子可以进行定期随访，通常每半年到一年进行一次超声等检查，观察血管走行及孩子生长发育情况。但如果发现有食管压迫导致喂养困难等情况，则需要根据具体情况及时采取相应的干预措施。