关键点：摔了一跤导致屁股中间痛尾骨痛，可能是软组织损伤或骨折引起。
一、软组织损伤：
如果摔伤程度不严重，通常会使局部软组织受损，可能伴有皮肤破损。此时会出现患处肿胀以及明显疼痛的症状，但一般不会特别剧烈，经过一段时间休息后通常可以恢复。
二、骨折：
若摔伤较为严重，就可能引发骨折，进而导致尾骨部位疼痛。这种疼痛会相当剧烈，还会对正常活动产生较大影响。要明确是否骨折，需要通过进行拍片检查来诊断，并及时给予相应治疗。
总结：摔了一跤后屁股中间尾骨痛，原因可能是软组织损伤或骨折，二者在疼痛程度、对活动影响等方面有所不同，可通过拍片检查等方法来准确判断并采取合适的处理措施。