腋下起了一个小肉球，可能是以下原因引起：
1.皮肤软纤维瘤：也被称为皮赘，是一种常见的良性皮肤肿瘤。通常表现为柔软、有蒂的小肉球，颜色可以是肤色、浅褐色或黑色。常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位，可能与遗传、皮肤老化、激素水平变化等因素有关。一般不会引起疼痛或其他不适，但可能会逐渐增大。如果影响美观或引起不适，可以通过激光、冷冻、电灼等方法去除。
2.丝状疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为细长的丝状突起，通常呈肤色或棕灰色。常见于颈部、腋窝、眼睑等部位，可单发或多发。一般无自觉症状，但可能会逐渐增多、增大。可以通过激光、冷冻、电灼等方法去除，也可以外用药物治疗，如咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等。
3.汗腺炎：是汗腺的化脓性炎症，可导致腋下出现红肿、疼痛的小肉球。常见于多汗、卫生习惯不良的人群。治疗方法包括保持局部清洁、外用抗生素软膏、口服抗生素等。如果形成脓肿，可能需要切开引流。
4.淋巴结肿大：腋下淋巴结肿大也可能导致小肉球的出现。淋巴结肿大的原因包括感染、炎症、肿瘤等。感染引起的淋巴结肿大多伴有疼痛，炎症性疾病引起的淋巴结肿大多有红肿热痛等表现。如果淋巴结肿大持续不消退或伴有其他症状，如发热、乏力、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因。
5.其他：腋下起小肉球还可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、血管瘤等疾病的表现。
如果发现腋下有小肉球，应注意观察其大小、形状、颜色、质地等变化，并注意局部有无疼痛、瘙痒、出血等症状。如果肉球较小，无明显不适，可以先观察一段时间。如果肉球逐渐增大、出现疼痛或其他不适，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，保持局部清洁、避免搔抓、避免感染等也是很重要的。