小孩咳嗽憋得上不来气，可能是支气管炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘等原因导致。以下是具体分析：
一、支气管炎：
1.当支气管出现炎症时，往往会引发咳嗽、呼吸困难、气促等症状，从而让人感觉憋得难受、上不来气。
2.治疗方面，可以使用抗生素进行抗炎，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林等，同时结合布地奈德雾化吸入等方式，以改善支气管痉挛状况，进而缓解症状。
二、肺炎：
1.肺部产生炎症后，同样会引起咳嗽以及呼吸不通畅、呼吸困难憋不上气的情况。
2.若是支原体感染，则可给予大环内酯类药物，像阿奇霉素、罗红霉素等进行抗炎治疗，再配合应用肺力咳合剂、盐酸氨溴索等，可综合改善咳嗽，保持呼吸道通畅。
三、咳嗽变异性哮喘：
1.大多是由于接触了过敏原所引起，主要表现为干咳，且容易反复发作，持续时间较长会导致呼吸不畅。
2.治疗可给予地塞米松、特布他林、福莫特罗等药物。
总之，小孩出现咳嗽憋得上不来气的情况时，要及时就医明确原因，然后根据具体病因采取针对性的治疗措施，以缓解不适症状，保障孩子健康。