肾绞痛主要是由尿路结石引起的，当结石在肾盂或输尿管内移动，刺激尿路黏膜，导致平滑肌痉挛，就会引发剧烈的肾绞痛。据统计，约90%的肾绞痛是由尿路结石导致的。
结石成分不同引发原因有别
草酸钙结石： 日常饮食中摄入过多富含草酸的食物，像菠菜、苋菜等，如果身体对草酸的代谢出现异常，就容易形成草酸钙结石。当结石在肾盂或输尿管内移动时，就可能引发肾绞痛。尿酸结石： 尿酸代谢异常是关键因素。如果体内尿酸生成过多，或者肾脏排泄尿酸减少，尿酸浓度升高，就容易形成尿酸结石。尿酸结石在尿路中移动，会刺激尿路黏膜，导致肾绞痛发作。
尿路梗阻也是重要诱因
先天性尿路梗阻： 比如肾盂输尿管连接部狭窄，从出生时就存在尿路的结构异常，使得尿液排出不畅，长时间尿液积聚就可能引发结石，进而导致肾绞痛。一般这种先天性的梗阻在儿童中相对常见一些。后天性尿路梗阻： 像输尿管狭窄、输尿管肿瘤等疾病，会阻碍尿液的正常通过，尿液排出受阻后，尿液中的晶体物质容易沉积形成结石，从而引发肾绞痛。
尿路感染关联肾绞痛发生
细菌感染影响： 当尿路发生感染时，细菌会破坏尿路黏膜，还会改变尿液的成分，使得晶体更容易沉积形成结石。同时，感染还会刺激尿路平滑肌，导致痉挛，引发肾绞痛。例如，大肠杆菌等常见细菌引起的尿路感染，就可能增加肾绞痛的发生风险。炎症刺激作用： 尿路感染引起的炎症会使尿路黏膜处于敏感状态，即使没有明显的结石，炎症刺激也可能导致肾绞痛的发生，不过这种情况相对结石引发的肾绞痛来说比例相对低一些，但也是不容忽视的诱因。