乙肝病毒的传播途径

一、乙肝病毒的传播途径

1.母婴传播:这是乙肝病毒传播的重要方式之一。在母亲怀孕过程中,乙肝病毒可通过胎盘传播给胎儿,此为宫内传播;分娩过程中,胎儿通过接触母亲的血液、羊水、阴道分泌物等而感染乙肝病毒,这是围生期传播,是母婴传播的主要方式;产后母婴密切接触,如母乳喂养等,也可能导致婴儿感染乙肝病毒。有研究表明,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生婴儿,若未进行有效的母婴阻断,约40%-50%会发生母婴传播;若母亲HBsAg和乙肝e抗原(HBeAg)均阳性,婴儿感染率可高达90%以上。

2.血液传播:输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,如全血、血浆、凝血因子等,可感染乙肝病毒。共用注射器、针灸针、牙科器械、剃须刀、牙刷等,若这些物品被乙肝病毒污染,也可能导致乙肝病毒传播。静脉吸毒者因共用注射器,感染乙肝病毒的风险显著增加。

3.性接触传播:与乙肝病毒感染者发生无防护的性接触,可通过破损的黏膜或皮肤接触含有乙肝病毒的体液而感染。乙肝病毒可存在于感染者的精液、阴道分泌物等体液中。有研究显示,与慢性乙肝患者发生性接触,感染乙肝病毒的风险较一般人群高。

二、特殊人群提示

1.孕妇:孕期应定期进行乙肝相关检查,包括HBsAg、HBeAg、乙肝病毒DNA定量等,以便及时评估母婴传播风险。若孕妇为乙肝感染者,应在医生指导下进行规范的母婴阻断,新生儿出生后需及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,以降低母婴传播几率。这是因为母婴传播是乙肝重要传播途径,规范阻断可有效保护新生儿健康。

2.儿童:儿童免疫系统发育尚未完善,是乙肝病毒易感人群。家长应确保儿童按照国家免疫规划程序及时接种乙肝疫苗,完成全程免疫接种后,可检测乙肝表面抗体(抗-HBs),若抗体滴度较低或阴性,可考虑加强接种。避免儿童与乙肝病毒感染者共用牙刷、剃须刀等可能导致血液接触的物品。

3.老年人:老年人身体机能下降,感染乙肝病毒后,病情可能进展更快,慢性化风险更高。若老年人未接种过乙肝疫苗,且无接种禁忌,可考虑接种,以获得保护。同时,老年人应注意个人卫生,避免不必要的侵入性操作,降低感染风险。

4.免疫功能低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,感染乙肝病毒后,病毒更易在体内复制,病情更难控制。此类人群应尽量避免与乙肝病毒感染者密切接触,若有暴露风险,需及时采取预防措施。同时,定期监测乙肝相关指标,以便及时发现感染并进行治疗。