臀肌挛缩症的发生原因主要包括以下几方面。首先，先天性因素是一个重要原因，部分婴儿在胚胎发育过程中，臀肌等组织发育异常，可能导致臀肌挛缩，有研究发现约10% - 15%的臀肌挛缩症患儿存在先天性发育相关的致病因素。
先天性发育因素
胚胎发育异常： 在胚胎时期，由于遗传因素或者环境因素的影响，导致臀部肌肉及其相关筋膜、结缔组织发育出现问题，使得肌肉结构和功能异常，进而引发臀肌挛缩。比如某些基因的突变可能干扰了肌肉正常的分化过程，最终导致臀肌挛缩症的发生。遗传因素影响： 有一定的遗传倾向，如果家族中有臀肌挛缩症患者，那么后代患病的风险会相对增加。研究表明，约20%左右的臀肌挛缩症患者有家族遗传背景，其亲属患病概率比普通人群高出数倍。
医源性因素
臀部注射药物： 长期、反复在臀部肌肉注射某些药物是导致臀肌挛缩症的常见医源性原因。例如，儿童时期因患病需要多次臀部肌肉注射抗生素等药物，药物中的某些成分可能刺激臀部肌肉和周围组织，引起局部炎症反应，反复炎症刺激会使肌肉纤维变性、挛缩，一般连续臀部注射药物超过5次以上，发生臀肌挛缩症的风险明显升高。臀部手术损伤： 臀部的一些手术，如臀部脓肿切开引流术等，如果手术操作不当，损伤了臀肌及其周围组织，术后恢复过程中可能出现肌肉瘢痕形成、挛缩等情况。比如手术中对臀肌的过度牵拉、止血不彻底导致局部血肿机化等，都可能引发臀肌挛缩。
其他因素
不良生活方式： 长期保持不良的坐姿，比如习惯性翘二郎腿，而且持续时间较长，会使臀部肌肉受到不正常的压力和牵拉，影响肌肉的正常血液循环和代谢，久而久之可能导致臀肌挛缩。有调查显示，每天翘二郎腿超过2小时，连续超过1年的人群，臀肌挛缩症的发生率比正常人群高约25%。外伤后恢复不当： 臀部受到外伤后，如果没有进行正确、规范的治疗和康复训练，也可能引发臀肌挛缩。例如臀部骨折后，骨折部位愈合过程中出现异常，导致周围肌肉粘连、挛缩。如果外伤后过早活动或者康复训练方法不正确，都可能影响臀部肌肉的正常恢复，增加臀肌挛缩的发生风险。