双臀肌挛缩症

双臀肌挛缩症是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,导致髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床综合征。目前对于双臀肌挛缩症主要以手术治疗为主,尚无特效药物能根治该病症。

病因是什么

先天因素: 部分患儿可能因胚胎发育异常,导致臀肌及其筋膜出现病变,引发挛缩。比如在胎儿时期,臀部肌肉和筋膜的发育出现偏差,就可能埋下双臀肌挛缩症的隐患。后天因素: 反复肌肉注射是常见的后天诱因。长期在臀部进行肌肉注射,药物刺激可能引起局部肌肉及筋膜的炎症反应,进而导致纤维变性、挛缩。例如一些儿童因患病需要长期肌肉注射,就增加了患双臀肌挛缩症的风险。

有哪些临床表现

步态异常: 患者走路时呈外八字步态,跑步时呈跳跃式步态。比如走路时双脚分开较宽,像鸭子走路一样,跑步时双腿不能正常协调摆动,出现一跳一跳的情况。体征表现: 患者屈髋时双膝分开,不能并拢,医学上称为“蛙腿征”;臀部可触及挛缩带,用手触摸能感觉到紧张的条索状组织。

如何诊断双臀肌挛缩症

体格检查: 医生会观察患者的步态、髋关节活动情况,检查臀部是否有挛缩带等。例如检查患者下蹲时的姿势,正常下蹲时双膝能并拢,而双臀肌挛缩症患者下蹲困难,双膝分开。影像学检查: 可以通过X线、MRI等检查辅助诊断。X线能观察髋关节的骨骼结构有无异常,MRI则能更清晰地显示臀肌及其筋膜的病变情况,如是否有挛缩、变性等。