尿蛋白高可能由多种原因引起。比如肾脏疾病是常见因素，像肾小球肾炎，约有50% - 70%的肾小球肾炎患者会出现不同程度的尿蛋白升高情况；还有糖尿病肾病，在糖尿病病程超过10年的患者中，约有30% - 40%会发生糖尿病肾病，出现尿蛋白增高现象。
肾脏疾病相关
肾小球疾病： 像微小病变型肾病，多见于儿童，这类疾病会导致肾小球滤过膜通透性增加，使得蛋白质漏出到尿液中，引起尿蛋白高。还有膜性肾病，好发于中老年人，也是因为肾小球的病理改变，出现尿蛋白增多。肾小管 - 间质疾病： 比如慢性肾盂肾炎，是由细菌感染肾脏引起的，炎症会影响肾小管的重吸收功能，进而导致尿蛋白排出增多。另外，药物或中毒引起的肾小管 - 间质损伤，也可能造成尿蛋白高。
全身性疾病影响
高血压肾损害： 长期高血压会使得肾脏的小动脉发生硬化，影响肾脏的血液供应，从而导致肾脏功能受损，出现尿蛋白升高。一般高血压病史超过5 - 10年的患者，较易出现这种情况。系统性红斑狼疮： 这是一种自身免疫性疾病，当累及肾脏时，会引发狼疮性肾炎，导致尿蛋白增高。在系统性红斑狼疮患者中，约有50% - 80%会出现肾脏受累，表现为尿蛋白阳性。
生理性因素导致
剧烈运动后： 人在剧烈运动后的短时间内，可能会出现尿蛋白暂时升高的情况。比如进行长跑、高强度篮球比赛等剧烈运动后，检查尿液可能会发现尿蛋白阳性，但这种情况通常在休息1 - 2天后再复查，尿蛋白会恢复正常。发热： 体温超过38℃以上时，也可能出现尿蛋白轻度增高。一般体温恢复正常后，尿蛋白也会随之降低。