孕吐特别厉害，可能与多种因素有关。据统计，约50%~80%的孕妇会出现不同程度的孕吐，其中约0.3%~1%的孕妇会发展为严重的妊娠剧吐。
激素变化因素
人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高： 怀孕后，hCG水平迅速升高，一般在怀孕6周左右开始出现孕吐，随着hCG水平达到高峰，孕吐可能会比较严重。研究发现，hCG水平越高的孕妇，往往孕吐反应越强烈。雌激素水平变化： 雌激素水平的改变也可能对孕吐产生影响。雌激素会影响胃肠道的平滑肌运动，导致胃肠道蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间延长，从而加重孕吐症状。
个体差异因素
遗传因素： 如果孕妇的母亲或姐妹在怀孕时孕吐严重，那么该孕妇发生严重孕吐的可能性会增加。有研究表明，遗传因素大约占孕吐严重程度差异的25%左右。精神心理因素： 精神过度紧张、焦虑、忧虑、生活压力大的孕妇，更容易出现严重的孕吐。比如，一些首次怀孕且对分娩等事情过度担忧的孕妇，孕吐可能会比心态平和的孕妇更厉害。
其他因素
嗅觉和味觉敏感度提高： 怀孕后，孕妇的嗅觉和味觉变得更加敏感，一些平时不会引起不适的气味或食物味道，此时可能会引发强烈的孕吐反应。例如，原本喜欢的食物味道，此时可能会让孕妇觉得难以忍受。胃肠道适应能力： 孕妇的胃肠道在怀孕前处于一种相对稳定的状态，怀孕后胃肠道需要适应新的生理变化，如果胃肠道适应能力较差，就容易出现严重的孕吐。比如，原本胃肠道功能较弱的孕妇，孕吐可能会比胃肠道功能较好的孕妇更严重。