总流鼻血可能由多种原因引起。比如鼻腔局部因素，像鼻黏膜干燥破裂就比较常见，尤其在秋冬季节，空气干燥，有超过60%的人会因鼻黏膜干燥出现流鼻血情况；还有鼻部外伤，比如用力擤鼻、挖鼻孔等，都可能损伤鼻黏膜导致出血。全身因素方面，高血压是常见原因之一，血压控制不稳定时，血管压力增大，容易导致鼻腔血管破裂出血，有数据显示，高血压患者中约20%会反复流鼻血；血液系统疾病也会引起，像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，就容易流鼻血，还有白血病等血液疾病也可能导致凝血异常从而引发流鼻血。
鼻腔局部因素导致总流鼻血
鼻黏膜干燥破裂： 秋冬季节空气湿度低，鼻腔黏膜容易缺水变得干燥，这时候鼻黏膜就比较脆弱，稍微受到一点刺激，比如擤鼻、挖鼻等，就容易破裂出血。平时要注意保持室内空气湿润，可以使用加湿器，湿度保持在40%~60%比较合适。鼻部外伤： 用力擤鼻、挖鼻孔等行为都可能损伤鼻黏膜。比如用力擤鼻时，鼻腔内压力突然增大，就可能导致鼻黏膜血管破裂出血。所以要避免用力擤鼻，挖鼻孔也要尽量克制。
全身因素导致总流鼻血
高血压： 血压长期控制不好，血管压力持续增高，鼻腔内的小血管容易破裂出血。高血压患者要注意按时服用降压药物，将血压控制在正常范围，一般收缩压控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下。血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能受到影响，就容易出现流鼻血的情况。还有白血病，白血病会影响骨髓的正常造血功能，导致凝血因子等异常，从而引发流鼻血。如果怀疑有血液系统疾病，要及时去医院进行血常规、骨髓穿刺等检查来明确诊断。
其他可能因素导致总流鼻血
鼻腔炎症： 鼻窦炎、鼻炎等鼻腔炎症会刺激鼻黏膜，导致鼻黏膜充血、水肿，容易破裂出血。比如鼻窦炎患者，炎症会使鼻腔黏膜处于敏感状态，经常会有流鼻血的情况，同时还可能伴有鼻塞、流涕等症状。这时候需要针对炎症进行治疗，根据不同的炎症类型使用相应的药物，如抗生素治疗细菌感染引起的鼻窦炎等。鼻腔异物： 儿童如果将小玩具、豆子等异物塞入鼻腔，异物刺激鼻黏膜也会引起流鼻血。家长要多留意孩子的行为，一旦发现孩子鼻腔有异物，要及时带孩子去医院取出异物，避免长时间异物刺激导致鼻黏膜损伤加重。