小孩子牙龈上长了个肉疙瘩，原因可能有牙龈息肉、牙龈肿瘤等。家长应及时带孩子去医院就诊，由专业医师完善检查、明确诊断并采取合适的治疗措施。
一、牙龈息肉
牙龈息肉大多是牙龈受炎症感染，反复刺激后形成的。患者一般无明显疼痛，但损伤后可能出血。在就医时，首先可进行一般的牙周治疗，同时可遵医嘱使用药物如阿莫西林等以改善症状。若这些治疗效果不佳，可考虑进行手术治疗。
二、牙龈肿瘤
1.牙龈瘤：牙龈部位的肿瘤可能会表现为凸起的肉疙瘩，较为常见的牙龈瘤通常呈圆形或半圆形，是一种良性肿瘤。一般通过手术方式可解决，且需相应扩大切除范围，必要时拔除累及的牙齿，这样通常能根治牙龈瘤。
2.恶性肿瘤：如果是恶性肿瘤，则要按照一定范围进行肿瘤周围安全区的切除，必要时还需进行颈淋巴结的清扫，有时还需要去除部分颌骨。若去除颌骨范围较大，可能还需要进行植骨治疗。
此外，如果小疙瘩有明显脓包，需考虑是感染，要遵医嘱使用抗生素治疗。
总之，当小孩子出现上述症状时，应尽快到医院牙科就诊，以便明确原因并进行妥善处理。