清宫后第四天突然小腹坠疼，可能是以下原因引起：
1.宫缩：清宫后，子宫需要通过收缩来恢复到正常大小，这可能会引起小腹坠疼。这种疼痛通常是阵发性的，且逐渐减轻。
2.感染：清宫手术可能会导致子宫内感染，引起炎症反应，从而导致小腹坠疼。还可能伴有发热、阴道分泌物异常等症状。
3.宫腔残留：清宫手术可能无法完全清除宫腔内的组织，导致残留。残留的组织可能会刺激子宫收缩，引起小腹坠疼。
4.其他：清宫后剧烈运动、过度劳累、性生活等也可能导致小腹坠疼。
如果小腹坠疼持续不缓解或伴有其他症状，如发热、阴道大量出血等，应及时就医。医生会进行详细的检查，如B超、血常规等，以确定疼痛的原因，并给予相应的治疗。
在清宫后的恢复期间，应注意以下几点：
1.休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
2.饮食：保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
3.个人卫生：保持外阴清洁，勤换卫生巾。
4.避免性生活：清宫后一个月内应避免性生活，以免引起感染。
5.注意观察：注意观察阴道出血情况、腹痛情况等，如有异常及时就医。
6.按照医生的建议进行复查：清宫后需要按照医生的建议进行复查，以确保子宫恢复良好。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，如果对清宫后小腹坠疼有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。