“上火了，左耳朵里面疼”可能是耳部疾病的症状，也可能是其他原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.耳部感染：如外耳道炎、中耳炎等，常伴有耳部疼痛、红肿、流脓等症状。可以使用抗生素滴耳液、口服镇痛药等缓解症状。
2.耳部损伤：如挖耳时损伤外耳道皮肤，或耳部受到撞击、挤压等，也会导致耳部疼痛。需要保持耳部清洁，避免感染，疼痛严重时可以使用镇痛药。
3.上火：中医认为，上火也可能导致耳部疼痛。可以服用一些清热解毒的中药，如银翘解毒片、双黄连口服液等。
4.其他原因：如耳部肿瘤、颞下颌关节紊乱等，也可能引起耳部疼痛。需要进一步检查，明确诊断后进行治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况需要根据个人的症状、体征以及相关检查来确定。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如听力下降、耳鸣、头晕等，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。同时，在服用药物期间，应注意药物的不良反应和禁忌症，按照医生的建议使用药物。此外，保持良好的生活习惯，如避免熬夜、少吃辛辣刺激性食物等，也有助于缓解耳部疼痛。