缺血性脑血管病的治疗需要综合多种手段。一般来说，急性期治疗很关键，发病后尽快就医，在发病4.5小时内符合条件的患者可考虑使用阿替普酶等溶栓药物进行溶栓治疗。
急性期治疗方式
静脉溶栓： 在发病4.5小时内，若患者符合溶栓指征，使用阿替普酶进行静脉溶栓，有恢复血流的可能，能改善预后，但也有出血等风险。动脉溶栓： 对于大血管闭塞的患者，可在发病6小时内考虑动脉溶栓，相比静脉溶栓，能更精准地将药物输送到闭塞血管处，但操作相对复杂，风险也存在。
药物治疗
抗血小板聚集药物： 像阿司匹林，一般建议在急性期后长期服用，能抑制血小板聚集，预防血栓再次形成。还有氯吡格雷，对于不能耐受阿司匹林的患者可以选用。他汀类药物： 如阿托伐他汀，能稳定斑块，降低血脂，减少脑血管病复发风险，通常需要长期服用。
康复治疗
早期康复介入： 病情稳定后，一般在发病后48 - 72小时左右就可以开始康复治疗。康复治疗包括物理治疗，比如通过运动疗法改善肢体的运动功能，还有作业治疗，帮助患者恢复日常生活能力，像穿衣、进食等。语言康复： 如果患者存在语言障碍，还会进行专门的语言康复训练，包括发音训练、词语理解和表达训练等，帮助患者恢复语言功能。
二级预防措施
控制基础疾病： 对于有高血压的患者，要将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，如果能耐受可进一步降低；有糖尿病的患者要控制血糖，通过饮食、运动和药物等综合手段使血糖达标；有高脂血症的患者要继续通过药物和饮食控制血脂水平。生活方式调整： 患者要戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，饮酒过量也不利于脑血管健康；要合理饮食，减少高脂肪、高盐食物摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入；还要适当运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑等，每周至少运动3 - 5次，每次30分钟左右。