来月经时有透明拉丝可能由以下原因引起：子宫内膜炎、月经紊乱、细菌性阴道病。
一、子宫内膜炎：
1.子宫内膜炎可能导致来月经时有透明拉丝现象。
2.当患上子宫内膜炎时，可在医生指导下使用阿奇霉素片、多西环素片等药物进行治疗。
二、月经紊乱：
1.若患者月经紊乱，会使体内激素分泌异常，进而出现来月经时有透明拉丝情况。
2.此时可在医生指导下使用驴胶补血颗粒、乌鸡白凤丸等药物进行调理。
三、细菌性阴道病：
1.当患者体内乳酸杆菌数量减少，酸性环境被破坏，有害菌过度生长，就会引发细菌性阴道病，从而出现来月经时有透明拉丝现象。
2.可在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
总之，来月经时出现透明拉丝的情况可能是多种疾病导致的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果这种情况持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。