来月经时有透明拉丝可能由以下原因引起：子宫内膜炎、月经紊乱、细菌性阴道病。
一、子宫内膜炎：
来月经时有透明拉丝可能是子宫内膜炎所致。子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。当患上子宫内膜炎时，炎症刺激可影响月经情况，可能出现这种表现。治疗上，可在医生指导下使用阿奇霉素片、多西环素片等药物。
二、月经紊乱：
若患者存在月经紊乱，会导致体内激素分泌异常，进而造成来月经时有透明拉丝的状况。此时，可遵医嘱使用驴胶补血颗粒、乌鸡白凤丸等药物进行调理。
三、细菌性阴道病：
当患者体内乳酸杆菌数量减少，酸性环境被破坏，有害菌过度生长时，会引发细菌性阴道病，从而出现来月经时有透明拉丝的现象。对此，可在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
总之，来月经时出现透明拉丝的情况可能是多种疾病导致的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果这种现象持续存在或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确原因并采取合适的治疗措施。