乳腺癌先化疗后手术主要有以下原因：检测乳腺癌对药物的敏感性、缩小手术范围、降低转移风险。
一、检测乳腺癌对药物敏感性：
若患者先切除再化疗，便无法准确判断乳腺癌对化疗药物的敏感性。而进行术前化疗，若肿物明显缩小，可表明乳腺癌对该化疗药物敏感；反之，若使用化疗药物后肿物未缩小，则通常认为乳腺癌对该药物不敏感，此时就需要更换化疗方案。
二、缩小手术范围：
经过乳腺癌化疗后若肿物缩小，能使临床分期降低，从而达到缩小手术范围的效果。有些原本不能进行保乳手术的患者，在化疗后因肿物缩小而能够进行保乳手术，这样可以更好地维持乳房的外观。
三、降低转移风险：
乳腺癌先化疗后手术能够在术前就对一些微小病灶进行控制，从而减少术后癌症病灶转移的风险。
总之，乳腺癌患者术后应保持心情舒畅，避免情绪大幅波动，同时要按照规定定期到医院复查，并按计划进行化疗和内分泌治疗。