乳腺癌先化疗后手术的主要原因和影响如下：
1.降低肿瘤负荷：化疗可以使用药物杀死体内的癌细胞，缩小肿瘤的体积，减少手术的难度和风险。
2.消灭微转移灶：化疗可以消灭体内可能存在的微转移灶，降低癌症复发和转移的风险。
3.提高手术成功率：化疗可以使肿瘤缩小，使手术更容易进行，同时也可以减少手术中癌细胞的扩散。
4.评估治疗效果：化疗后手术前进行评估，可以了解化疗对肿瘤的治疗效果，为后续治疗提供依据。
需要注意的是，乳腺癌的治疗方案应根据患者的具体情况制定，包括肿瘤的大小、位置、分期、患者的年龄、健康状况等因素。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，定期进行检查和评估，以便及时调整治疗方案。